“这里,每小时都在渗出至少30ml肠内容物。患者今早的血培养已经报阳,是多重耐药的肺炎克雷伯菌。如果继续等,我们等什么呢?等脓毒血症爆发?等感染性休克?”
当这个病例早上交到他手上时,陆安就意识到其中的棘手之处。
诊断其实很明确,肠瘘合并腹腔脓肿。
真正的难题在于治疗选择。
就像修复一件被拙劣裁缝缝补过的旧衣服,二次手术的腹腔永远比处女腹腔危险十倍。
那些黏连的组织就像干燥的胶水,稍有不慎就会引发灾难性的大出血。
“陆主任。”李东宇的声音突然响了起来,“你知道二次手术的死亡率是多少吗?”
不等回答,李东宇华自问自答:“文献报道在15-20%之间。而这个患者还有COPD、长期激素使用史……死亡率只会更高!”
“但如果不手术,死亡率是100%!”陆安转过身,目光灼灼地看向李东宇。
说到底,这个患者的病情并不复杂。
难的是治疗,这种高难度的手术,谁能有自信可以完成呢?
今天到场的,估计没有任何一个人敢打包票。
“至于手术,我可以来试试!”陆安的声音很轻,却像投入静水中的石子,“手术同意书我来签,术前谈话我亲自去。”
除了陆安,任何人说这句话,都要被质疑。
但是陆安,就是一个例外!
听到他的这句话,甚至连李东宇在心中都默默给“手术”投了一票。
别人或许不行,但是陆安不是别人,他或许能够成功!
熊雄突然笑出声,他拍了拍麻醉记录本:“好小子,那我就陪你疯一次。不过得用纤维支气管镜引导插管,术后直接送ICU。”